腫瘤治療
Tumor treatment
氬氦刀消融術(shù)
氬氦刀又稱為冷凍療法，是在1998年經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的新型微創(chuàng)療法。20年間發(fā)展越來越成熟，已經(jīng)成為腫瘤治療領(lǐng)域的常用微創(chuàng)治療方法。
01
治療原理
冷凍療法實質(zhì)是“超冷凍+熱療”治療腫瘤，是一種重要的消融技術(shù)。其基本原理是通過氬氣急速釋放，將腫瘤組織快速冷凍至零下120℃~零下180℃超低溫形成冰球，造成腫瘤凝固性壞死；再釋放氦氣，急速升溫至20℃~40℃，直接引起癌細(xì)胞脫水，破裂和死亡。
02
治療過程
氬氦刀是在超聲或CT引導(dǎo)下，將冷凍探針插入腫瘤內(nèi)，輸入氬氣，使瘤內(nèi)溫度急速降低，然后改輸入氦氣，使冰球復(fù)溫，然后再作冷凍―>復(fù)溫，至少2個循環(huán)。冷凍持續(xù)至冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍5－10毫米的正常組織。對于大的腫瘤，常需同時插入多根冷凍探針冷凍。根據(jù)需要，有時要作至少2－3次冷凍治療。
氬氦刀制冷或加熱只局限在刀尖前段特定區(qū)域，刀桿不會對穿刺路徑上的組織產(chǎn)生冷熱傷害。
1.CT引導(dǎo)下氬氦刀探針經(jīng)皮穿刺
2.探針準(zhǔn)確穿刺到腫瘤組織
3.準(zhǔn)確進(jìn)入腫瘤組織后開始冷凍治療
4.氬氦刀冷凍持續(xù)中，形成冰球
5.氬氦刀治療結(jié)束，微創(chuàng)傷口經(jīng)包扎處理后，患者可自行回病房
▲自貢高新腫瘤醫(yī)院癌癥患者正在接受冷凍治療
03
優(yōu)點
1.成功率高，并發(fā)癥少
2.不開刀、少出血、損傷小
3.屬于物理性治療，副作用小
4.幾乎所有實質(zhì)性腫瘤均可接受氬氦刀治療
5.可單獨施行，也可與化放療或手術(shù)療法結(jié)合
6.效果顯著，操作容易，費用低，易于病人接受
7.防復(fù)發(fā)，手術(shù)后腫瘤易復(fù)發(fā)，經(jīng)氬氦刀冷凍治療后，即使術(shù)后腫瘤有殘余，由于冷凍免疫增強作用，一般不會短時間內(nèi)迅速生長。
▲自貢高新腫瘤醫(yī)院冷凍治療創(chuàng)口極小
04
療法對比（氬氦刀VS傳統(tǒng)療法）
療法 | 安全性 | 損傷性 | 復(fù)發(fā)性 | 治療時間 | 治療費用 |
氬氦刀 | 安全性高 | 綠色療法，幾乎無損傷 | 可降低復(fù)發(fā)率 | 時間短 | 費用合理 |
治療特點：純綠色的冷凍療法，療效確切，綜合性能優(yōu)越；還能迅速止痛和除痛，大大提高腫瘤治療成功率 | |||||
手術(shù) | 風(fēng)險較大 | 易造成全身免疫功能破壞和下降；作用較大 | 易復(fù)發(fā) | 術(shù)后恢復(fù)時間長 | 費用較高 |
治療特點：優(yōu)勢：快速減瘤，早期腫瘤治療首選 弊端：不能完全清除所有癌細(xì)胞 | |||||
放療 | 有一定風(fēng)險 | 副作用較大，易引起并發(fā)癥、后遺癥 | 易復(fù)發(fā) | 單次時間短，療程長 | 費用較高 |
治療特點：優(yōu)勢：通過放射源直接或間接殺死各部位的腫瘤細(xì)胞 | |||||
化療 | 有一定風(fēng)險 | 殺死正常細(xì)胞組織，免疫力下降 | 不易完全消除 | 療程較長 | 綜合費用高 |
治療特點：優(yōu)勢：有效控制不能切除的局部病變 | |||||
05
冷凍療法的革命性療效
氬氦刀在醫(yī)學(xué)上的革命性突破在于其獨特的氬氣快速降溫及氦氣加溫系統(tǒng)，氬氣一分鐘內(nèi)將腫瘤組織凍成冰球“凍死”腫瘤細(xì)胞，同時不會對正常組織產(chǎn)生冷凍傷害。
冷凍后急速加熱至一定溫度再行二次快速冷凍，此種冷凍逆轉(zhuǎn)治療過程對病變組織的摧毀尤為徹底，可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂，或破壞腫瘤小血管而導(dǎo)致缺氧，殺死癌細(xì)胞。
同時冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織，可以調(diào)控腫瘤抗原，激活抗癌瘤免疫反應(yīng)，冷凍后的癌細(xì)胞對化療或放療更敏感，即可增強化療或放療的作用。
06
高新醫(yī)院氬氦刀，“針”對腫瘤有絕招
8月20日，高新腫瘤醫(yī)院開展了一臺冷凍治療手術(shù)?；颊呤且焕跫∠履[瘤病人，因腫瘤較大且緊貼膈肌，普通熱消融因?qū)ο谶吔绲呐袛嗤耆揽拷?jīng)驗，因此若顧忌膈肌損傷，則會出現(xiàn)消融不足；若想徹底消融則又容易出現(xiàn)消融過度的情況，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至膈肌穿孔。我院采用目前最先進(jìn)的超細(xì)針冷凍消融技術(shù)，針體直徑不到1.5毫米，僅三支超細(xì)冷凍針即將該患者直徑約六厘米的腫瘤進(jìn)行完全的、適形的冷凍消融滅活。即時CT掃描發(fā)現(xiàn)，冷凍邊界清晰可見，與腫瘤邊界吻合未傷及膈肌，其精度甚至超過外科手術(shù)刀！
▲冷凍消融邊界清晰可見，堪稱適形治療之典范
