【宮頸癌術(shù)后】我院順利完成經(jīng)皮輸尿管順行支架置入術(shù)。
發(fā)布時間：2023-12-20 發(fā)布者 ： 瀏覽：150次
日常生活中我們常用“活人能被尿憋死？”來形容一個人不懂變通，然而在醫(yī)學(xué)上確實存在這種現(xiàn)象，那就是腎積水。
輸尿管狹窄梗阻，導(dǎo)致尿液不通，損害腎功能，嚴重會導(dǎo)致腎功能衰竭，危及患者的生命。惡性輸尿管狹窄梗阻多見于腹膜后及盆腔腫瘤(如宮頸癌、膀胱癌等)，腫瘤的浸潤和壓迫是造成輸尿管惡性梗阻狹窄的主要原因。
近日，我院收治了一名宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者，此患者2年前因?qū)m頸癌行全子宮切除術(shù)，并結(jié)合6個周期的化療。后定期復(fù)查，但在去年檢查出在宮頸殘端有一炎性增生，未進行治療。然而在2022年4月患者突然感到疼痛加重，在行PET/CT后檢查結(jié)果提示：宮頸癌復(fù)發(fā)的可能性較大，并且雙側(cè)輸尿管下段于盆壁粘連，近端輸尿管及腎盂擴張，腎功能指標(biāo)快速惡化，說明患者腎積水較為嚴重。隨著時間推移，患者腎臟積水的程度會越來越重，直接影響患者腎臟功能，逐漸發(fā)生腎功能衰竭，隨時危及生命。
術(shù)前患者雙側(cè)輸尿管堵塞
“當(dāng)務(wù)之急是如何快速疏通尿路，解決腎積水的問題，保住患者性命，再來解決腫瘤的問題，目前最簡單有效的辦法是輸尿管支架置入以疏通尿路?！蔽以焊痹洪L李永亮主任醫(yī)師說道。
因為該患者的腫瘤壓迫到膀胱入口處輸尿管使之變形，所以傳統(tǒng)的由尿道逆行植入輸尿管支架難度較大，成功率較低，并且患者比較排斥做膀胱鏡。在經(jīng)過李院長的深思熟慮后，決定為其施行“經(jīng)皮輸尿管支架置入術(shù)”，在患者腰背部腎臟處穿入導(dǎo)絲，經(jīng)腎盂、輸尿管進入膀胱，放置支架。
術(shù)中，李院長通過穿刺針將導(dǎo)絲置入患者腎盂，順利通過輸尿管，到達膀胱，完成輸尿管支架置入，打通雙側(cè)輸尿管。整個過程非常順利，患者無明顯疼痛不適。
術(shù)后輸尿管支架植入
術(shù)后患者尿液引流通暢，腎積水得到緩解，患者痛苦減小，肌酐指標(biāo)下降明顯下降，生命危機也得到解除。
李院長表示，經(jīng)皮腎輸尿管順行支架置入術(shù)不僅有微創(chuàng)、高效、安全，的優(yōu)勢，還有比尿道逆行膀胱支架置入成功率高，患者痛苦更小的優(yōu)勢，為一些情況較為特殊的患者帶來生命的曙光！
