腫瘤治療
Tumor treatment
膽囊癌診斷
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膽囊癌的輔助檢查
1、超聲檢查：B超檢查簡(jiǎn)便無(wú)損傷可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，為診斷膽囊癌的首選檢查方法。
2、CT掃描：CT掃描對(duì)早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對(duì)于通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
3、 核磁共振檢查(MRI)：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似，但具有無(wú)射線損傷的優(yōu)點(diǎn)，可以多次重復(fù)檢查。
4、 PET-CT：做為相對(duì)定性的檢查項(xiàng)目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對(duì)膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在。
5、 實(shí)驗(yàn)室檢查：當(dāng)膽囊病變出現(xiàn)癌變時(shí)一般會(huì)伴隨著腫瘤標(biāo)記物水平的升高。檢查血清腫瘤標(biāo)記物是否升高有助于對(duì)膽囊癌進(jìn)行定性診斷，但早期的癌變可能并不會(huì)表現(xiàn)出升高。
膽囊癌的疾病診斷
早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部延伸，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對(duì)40歲以上女性病人，有長(zhǎng)期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進(jìn)行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進(jìn)行性黃疸，消瘦明顯等情況出現(xiàn)，應(yīng)考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大、肝占位、腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)易與肝癌、胰腺癌及膽管癌等相混。1、多數(shù)病例表現(xiàn)體重減輕、乏力并很快呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。2、部分病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)，亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。3、晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。
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