腫瘤治療
Tumor treatment
骨髓瘤
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什么是多發(fā)性骨髓瘤?
多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,起源于漿細(xì)胞(一種在骨髓中生成的白細(xì)胞)。正常的漿細(xì)胞負(fù)責(zé)生成對(duì)抗感染的抗體,而癌變的漿細(xì)胞——骨髓瘤細(xì)胞在骨髓中大量增殖,導(dǎo)致患者不能正常生活,身體出現(xiàn)如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、高鈣血癥、蛋白尿、腎功能不全等癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病情況
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率在十萬分之二左右,被認(rèn)為是血液第二個(gè)常見的惡性腫瘤。它好發(fā)于中老年人,50-65歲是高發(fā)年齡段,近年來發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)。男性的發(fā)病率多于女性,男女比例為1.6:1。隨著年齡的增加,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率也會(huì)升高,對(duì)人們的生命和生存質(zhì)量已經(jīng)構(gòu)成越來越嚴(yán)重的危害,成為老年人不應(yīng)忽視的惡性血液腫瘤。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病和種族也有一些關(guān)系,黑人的發(fā)病率稍微高一些。
是什么原因?qū)е铝硕喟l(fā)性骨髓瘤?
多發(fā)性骨髓瘤的病因尚不明確,可能與電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關(guān)的皰疹病毒感染有關(guān)。也可能與一些細(xì)胞因子有關(guān),IL-6為多發(fā)性骨髓瘤的生長因子。
多發(fā)性骨髓瘤的誤診率高達(dá)40%-50%,引起誤診的常見臨床表現(xiàn)如下:
1、感染:患者易發(fā)生呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染,在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。
2、貧血:多發(fā)性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制,而導(dǎo)致貧血。
3、骨骼癥狀:骨痛,局部腫塊,骨折甚至截癱等。
4、高鈣血癥:表現(xiàn)為嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、多尿或便秘等癥狀。
5、高粘血癥:主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,并可突然發(fā)生意識(shí)障礙、手指麻木等癥狀。腎功能損害:診斷時(shí),患者常伴有腎功能不全。
臨床發(fā)現(xiàn),近三分之二的患者在初次診治時(shí)就確診為晚期,許多患者由于去錯(cuò)科室導(dǎo)致誤診。自貢高新腫瘤醫(yī)院提醒患者,當(dāng)出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能不全、反復(fù)感染等癥狀時(shí),患者要去血液科就診,做到盡早發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)有效地控制病情發(fā)展。
對(duì)于高度懷疑多發(fā)性骨髓瘤的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白、尿本周氏蛋白、X線攝片及骨髓檢查。多部位的X線檢查對(duì)本病診斷有重要幫助,可發(fā)現(xiàn)大小不等的多發(fā)性圓形骨質(zhì)破壞區(qū)(尤其是顱骨、肋骨、椎骨、骨盆),必要時(shí)進(jìn)行CT、MRI檢查。MRI檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫;CT檢查有助于顯示髓外病變。有時(shí),廣泛的骨質(zhì)疏松可以是骨髓瘤惟一的X線表現(xiàn)。確診多發(fā)性骨髓瘤,需要進(jìn)行多部位穿刺或骨髓活檢。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療:中西醫(yī)結(jié)合治療是治療該病的首選?;颊呋熎陂g如果能配合中醫(yī)藥治療,可增強(qiáng)化療的效果,減少化療的毒副作用,恢復(fù)骨髓造血功能,提高免疫機(jī)能。此期間中藥的作用旨在不間斷的打擊骨髓瘤細(xì)胞,消滅殘存的骨髓瘤細(xì)胞,不讓其死灰復(fù)燃?;熎陂g,患者腸胃反應(yīng)大,不宜口服中藥,自貢高新腫瘤醫(yī)院采用針劑注射的方式進(jìn)行治療。
2、化學(xué)治療:是治療骨髓瘤的常規(guī)療法。
3、放療:應(yīng)用較少,適宜治療局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀的患者。
多發(fā)性骨髓瘤的家庭護(hù)理方法
1、休息:可適當(dāng)活動(dòng),但絕不可劇烈活動(dòng),防止跌傷、碰傷。
2、為防止病理性骨折,應(yīng)給病人睡硬板床,忌用彈性床。
3、飲食護(hù)理:給予高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應(yīng)給予低鈉、低蛋白飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,每日尿量保持在2000ml以上,以改善臨床癥狀。
4、心理疏導(dǎo):給予病人更多關(guān)愛與照顧,幫助病人正視現(xiàn)實(shí),緩解焦慮情緒,積極面對(duì)。
還可以獲得哪些支持?
實(shí)踐證明,由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、病理科、影像科、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理護(hù)士等多學(xué)科組成的診療團(tuán)隊(duì)服務(wù),能為患者定制有效、適合、經(jīng)濟(jì)的治療方案,大大改善癌癥患者的治療效果。
由自貢高新腫瘤醫(yī)院聯(lián)合多學(xué)科組成的“一站式”醫(yī)療體系,對(duì)患者進(jìn)行綜合的診斷和治療,在不增加患者負(fù)擔(dān)的情況下,一方面給患者提供了全方位的貼心醫(yī)療服務(wù),另一方面更提高了醫(yī)療的效率和水平。醫(yī)患溝通的渠道多樣,包括在線咨詢、電子郵件、電話交流,以及面對(duì)面的會(huì)見形式,為廣大患者提供咨詢服務(wù),幫助他們有效的對(duì)抗癌癥。滿足不同患者的各層次需要?;颊咴谶@種信息交流暢通的環(huán)境下可以更安心地配合醫(yī)院的診療。