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                腫瘤治療

                Tumor treatment

                膀胱癌

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                什么是膀胱癌?


                膀胱癌是指發(fā)生于膀胱粘膜的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤。膀胱粘膜的上皮細胞稱作尿路上皮細胞,由尿路上皮細胞生成的癌稱作尿路上皮癌,占所有膀胱癌的90%-95%,是常見的膀胱癌。其他不太常見的膀胱癌有鱗狀細胞癌和腺癌。


                膀胱癌的發(fā)病率有多高?


                在世界范圍內(nèi),膀胱癌占全身惡性腫瘤的3%,每年被診斷患上膀胱癌的患者超過350000人。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡層,但在50-60歲之間膀胱癌的發(fā)病率較高,發(fā)病率會隨著年齡的增長而增加,而男性的發(fā)病率約為女性的3-4倍。


                膀胱癌的病因是什么?


                膀胱癌是多因素相互作用下形成的,吸煙和職業(yè)接觸芳香胺是目前明確的膀胱癌病因。而其他病因包括有:


                1、飲水中的致癌物:飲用經(jīng)氯消毒且含有氯化副產(chǎn)物的自來水,會使膀胱癌的危險性增加。

                2、尿道疾病:尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高,會使尿路上皮增殖進而發(fā)生癌變。

                3、藥物:大量服用含非那西汀的止痛藥,會使膀胱癌的危險性增加。


                膀胱癌癥狀有哪些?


                1、血尿:血尿多為為間歇性或全程性血尿,也可表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿,部分膀胱癌患者會排出血塊或腐肉樣組織。

                2、膀胱刺激癥狀: 腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)、病變范圍增大或合并感染時會刺激到膀胱,產(chǎn)生尿頻和尿急的現(xiàn)象。

                3、尿流梗阻癥狀:腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞都會引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤到輸尿管口會引起上尿路梗阻,從而出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害。

                4、轉(zhuǎn)移癥狀:晚期腫瘤侵犯到膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,會導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛、尿道陰道瘺和下肢水腫等,遠處轉(zhuǎn)移時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移器官功能受損、骨痛及惡液質(zhì)等。


                膀胱癌有什么診斷方法?


                1、膀胱鏡:可以直接看到癌腫的生長部位、大小、數(shù)目、形狀和浸潤范圍等。檢查時應(yīng)同時作腫瘤活組織檢查。

                2、CT檢查:能發(fā)現(xiàn)腫瘤及增大的淋巴結(jié),準確率達80%。

                3、B超檢查:通過使膀胱充盈,膀胱壁粘膜得到充分伸展,B超可測量出腫瘤的大小位置以及粘膜浸潤的程度。

                4、線造影檢查:通過造影可了解膀胱內(nèi)的充盈情況和腫瘤浸潤的范圍、深度。結(jié)合腎盂和輸尿管造影可了解是否有腎積水、輸尿管浸潤及浸潤的程度。


                膀胱癌如何分期?


                0期: 也稱作原位癌,在膀胱內(nèi)部組織邊緣出現(xiàn)的淺表腫瘤。

                I期: 癌細胞已經(jīng)擴散到膀胱壁內(nèi)層外。

                II期: 癌細胞已擴散到膀胱壁的肌肉層。

                III期: 癌細胞已擴散到膀胱周圍的脂肪組織,可能擴散到了生殖器。

                IV期: 癌細胞已從膀胱擴散到腹膜或盆腔,癌細胞可能已經(jīng)影響到淋巴結(jié)或身體的其他器官。

                復(fù)發(fā)期:膀胱癌在治療后,在膀胱或身體的其他部分復(fù)發(fā)。


                如何治療膀胱癌?


                手術(shù)治療:手術(shù)治療可根據(jù)膀胱癌患者的病理診斷,并結(jié)合患者的全身發(fā)病情況來選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,其中包括有:


                1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

                2、膀胱切除術(shù)


                放療和化療:放療和化療可作為輔助療法。在手術(shù)前或手術(shù)后選擇性的進行放化療能提高手術(shù)治療效果,提高膀胱癌患者的生存質(zhì)量。


                中醫(yī)治療:中醫(yī)中藥可貫穿于膀胱癌的整個治療過程,單用或與手術(shù)、放療和化療等搭配使用,能起到抑制腫瘤及改善生存質(zhì)量等作用。


                膀胱癌有什么護理方法?


                飲食護理

                1、膀胱癌患者應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜。

                2、應(yīng)給予膀胱癌患者高蛋白的飲食,如蛋、奶和魚等。

                3、根據(jù)膀胱癌患者的飲食喜好來調(diào)節(jié)飲食,但禁食辛辣及難以消化的食物。


                術(shù)后護理

                1、室內(nèi)環(huán)境要保持干凈,保持空氣清新。

                2、膀胱癌患者要預(yù)防感染,需提高個人抵抗能力。

                3、家屬要時刻給予鼓勵,幫助膀胱癌患者消除不良情緒。


                膀胱癌最佳治療方法


                由腫瘤外科醫(yī)生、病理學(xué)家、放射腫瘤學(xué)家、微創(chuàng)腫瘤學(xué)家和腫瘤護理護士組成的多學(xué)科團隊,根據(jù)膀胱癌患者的病情和癥狀通過專家會診,量身打造治療方案,大大改善膀胱癌患者治療效果。


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