腫瘤治療
Tumor treatment
前列腺癌分期
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據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計，前列腺癌的分期及5年生存率如下：
前列腺癌1期，90-95%;
前列腺癌2期，60-70%;
前列腺癌3期，30-40%;
前列腺癌4期，20%。
可見，腫瘤分期跟生存期息息相關(guān)，早發(fā)現(xiàn)早治療是提高前列腺癌生存率的重要因素。只有明確前列腺癌分期，腫瘤醫(yī)生才能更好地制定治療方案。前列腺癌具體怎么分期呢?
TNM分期
前列腺癌分期可以指導(dǎo)選擇療法和評價預(yù)后。通過DRE、CT、MRI、骨掃描以及淋巴結(jié)切除來明確分期，PSA可以協(xié)助分期。
1. T分期表示原發(fā)腫瘤的局部情況，主要通過DRE、MRI和前列腺穿刺陽性活檢數(shù)目和部位來確定，腫瘤病理分級和PSA可協(xié)助分期;
2. N分期表示淋巴結(jié)情況，只有通過淋巴結(jié)切除才能準(zhǔn)確的了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT、MRI和B超可協(xié)助N分期。N分期患者選擇治療方法至關(guān)重要;
3，M分期主要針對骨骼轉(zhuǎn)移，全身核素骨顯像，MRI、X光檢查是主要的檢查方法。一旦前列腺癌診斷確立，建議進(jìn)行全身核素骨顯像檢查。如果核素骨顯像發(fā)現(xiàn)可疑病灶又不能明確診斷者，可選擇MRI等檢查明確診斷。
前列腺癌分期及治療方案
(前列腺癌各期治療方案僅供參考，不能作為臨床治療的唯一依據(jù))
前列腺癌0期：Tis(原位癌)、N0期、M0期—— 原發(fā)腫瘤不能評價,不能被捫及和影像發(fā)現(xiàn)的臨床隱匿腫瘤;
前列腺癌I期：T1-T2a期、N0期、M0期——局限于前列腺內(nèi)的腫瘤，腫瘤侵犯單頁或更少范圍;
Ⅰ期治療方案：手術(shù)切除、中西醫(yī)結(jié)合;
前列腺癌Ⅱ期：T2期、N0期、M0期——局限于前列腺內(nèi)的腫瘤，腫瘤侵犯單頁或兩葉;
Ⅱ期治療方案：手術(shù)切除、介入療法、冷凍療法、粒子植入療法、納米刀、微波消融療法、中西醫(yī)結(jié)合;
前列腺癌Ⅲ期：T3期、N0期、M0期——腫瘤突破前列腺包膜,腫瘤侵犯包膜外、侵犯精囊;
Ⅲ期治療方案：介入療法、冷凍療法、粒子植入療法、納米刀、微波消融療法、中西醫(yī)結(jié)合、自然療法;
前列腺癌Ⅳ期：任何T分期、任何N分期、M0-M1期——腫瘤固定或侵犯除精囊外的其它臨近組織結(jié)構(gòu)，如膀胱頸、尿道外括約肌、直腸、肛提肌和/或盆壁;
Ⅳ期治療方案：介入療法、冷凍療法、粒子植入療法、納米刀、微波消融療法、基因靶向療法、中西醫(yī)結(jié)合、自然療法。
前列腺癌復(fù)發(fā)：前列腺癌復(fù)發(fā)經(jīng)常出現(xiàn)在前列腺、前列腺周圍組織、盆腔淋巴結(jié)或身體其他部位;
復(fù)發(fā)治療方案：介入療法、冷凍療法、粒子植入療法、納米刀、微波消融療法、基因靶向療法、中西醫(yī)結(jié)合、自然療法。
前列腺癌的不同分期，治療方案也隨之不同。在自貢高新腫瘤醫(yī)院，MDT團(tuán)隊會根據(jù)患者的身體狀況以及腫瘤分期、大小、位置等因素，為前列腺癌患者量身制定個性化的治療方案，讓前列腺癌患者避免手術(shù)切除的痛苦和放化療副作用的折磨，提高患者生活質(zhì)量，有效延長生存期。
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